Inscription à la crèche

Formulaire de pré-inscription à la crèche

Enfant(Nécessaire)

Prénom Nom

Née le(Nécessaire)

Nationalité

Famille

Parent 1

Préfixe Prénom Nom

Née le

Nationalité

Adresse 1

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal

Téléphone domicile

E-mail(Nécessaire)

Nationalité

Situation familiale

Nombre d'enfants à charge

Veuillez saisir un nombre entre 1 et 10.

Nom et date de naissance des enfants

N° Allocataire (CAF, MSA) préciser

Profession

Lieu de travail

Téléphone professionnel

Téléphone mobile

Parent 2

Préfixe Prénom Nom

Née le

Adresse 1

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal

Téléphone domicile

E-mail

N° Allocataire (CAF, MSA) préciser

Profession

Lieu de travail

Téléphone professionnel

Téléphone mobile

Observations

Demande de mode de garde

Cocher le mode de garde choisi, ou mettre un ordre de préférence

Structure

Multi Accueil collectif de Bellesagne

Multi Accueil collectif de Valcroze

Multi Accueil familial

Micro crèche de Badaroux

A compter du :

Créneaux de réservation

Penser à inclure les temps de trajet. L'engagement du service se fera sur la base de créneaux demandés par les parents. En cas de changement de temps ou de jours de garde, l'engagement du service peut être remis en cause.

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Pièces justificatives

Extrait de naissance

Taille max. des fichiers : 98 MB.

Avis d'imposition des 2 parents

Taille max. des fichiers : 98 MB.

Justificatif de domicile

Taille max. des fichiers : 98 MB.

N° allocataire CAF, MSA ... autre

Taille max. des fichiers : 98 MB.

RGPD(Nécessaire)

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Le service petite enfance

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